Fascia lokun í skurðaðgerð

Í laparoscopic skurðaðgerð er það krefjandi spurning hvort loka á fasíu laginu; það fer aðallega eftir því hvort lokunin geti dregið úr hættunni á hercar í trocar (TSH).

Almennt er TSH skipt í 3 flokka. Snemma byrjun felur í sér fremri og aftari heilaáföll og sprungur í kvið. Það þróast fyrr og sýnir hindrun í smáþörmum. Seint í upphafi felur hún í sér skiptingu á fremri heillum og aftari heillflögu og heill kviðsins myndar hernia Sac. Í sérstakri gerð rofnar allur kviðveggurinn og þörmurinn stingur út.

Þættirnir fyrir myndun TSH eru margvíslegir. Þeir geta verið þvermál og hönnun á því að nota trocarinn, heillandi sár sem fyrir voru, skurðaðgerðir, líkamlegt ástand sjúklingsins # 39 og staðsetningu stungunnar. Því stærri sem trocar þvermál og skarpari er trocar þjórfé (td ryðfríu stáli pýramída), því hærra er tíðni hernia eftir aðgerð. Aftur á móti minnkaði tilkoma bladeless trocar tíðni TSH um mikið, vegna þess að trocar skiptist frekar en að skera vöðvaþræðir. Þess vegna, eftir að trocar var fjarlægt, dró kviðarveggurinn saman og það leiddi til heillasárs sem var mun minni en trocar þvermálið. Jafnvel svo, ekki er hægt að forðast TSH að öllu leyti á staðnum stórum þvermál trocars. Að auki getur fullkomin lokun töfra á áhrifaríkan hátt dregið úr tilfelli TSH. En stundum er mjög erfitt að loka því alveg, sérstaklega fyrir offitusjúklinga, þar sem lokunin gerist aðeins við fitulagið þannig að auðvelt er að þróa kvið.

Sem stendur er almennt mælt með því að loka öllum skurðum trocars að minnsta kosti 10 mm og hærri til að koma í veg fyrir sárasýkingu og TSH eftir aðgerð. Þar sem aðgerðartækni heldur áfram að þroskast, teljum við að hægt verði að forðast TSH eftir aðgerð. Hins vegar, eins og algengari er að nota vélmenni með aðgerð í aðgerð, blönduð NOTES-skurðaðgerð og einhols aðgerð í skurðaðgerð, eykst hættan á TSH einnig.

WEIDE Medical' einnota töfralokunarbúnaður veitir skurðlækninum kraftinn til að loka hafnarsíðunum að fullu. Það hefur tvo meginþætti: nál og kynnir. Nálin er ryðfríu stáli með hakinu að festa sauminn á distal enda þess. Kynnirinn er plastbúnaður með læsiskerfi og dreifanlegir vængir. Hægt er að grípa í saumana þegar farið er í gegnum kísillpúðann. Tækið getur framkvæmt heill lokun á höfn til að koma í veg fyrir sýkingu, drepandi fitubólgu í kviðarvegg og kviðslos eftir aðgerð.