Í aðgerð við botnlanga er meðhöndlun aðskilnaðar við botnlanga lykillinn að aðgerðinni, árangursríkur aðskilnaður getur dregið úr hættu á götun viðauka, skurðarsýking eftir aðgerð og límun í þörmum. Það eru þrjár algengar aðferðir: silkienging, plastbindingu og Endoloop ligation. Plastklemman er ósogandi fjölliða bút, sem er mikið notuð meira en 1, 000 skurðaðgerðir eins og ligging æðar, þvagleggir, gallvegur o.s.frv.
Enginn tölfræðilegur munur var á dvöl sjúkrahúsdvöl eftir aðgerð og fylgikvillahlutfall eftir aðgerð meðal aðferða þriggja, en munur var á skurðaðgerðartíma, skurðaðgerðarkostnaði og krafist skurðaðgerða. Þrátt fyrir að verð á silkiálagi sé ódýrara, vegna flókins aðgerðar á hnútum í aðföngum, er aðgerðartíminn verulega lengdur og kostnaður við svæfingarlyf aukinn verulega. Á heildina litið er kostnaður við tengingu silkis ekki lítill. Að auki krefst laparoscopic silki hnútur langan námsferil fyrir skurðlækninn til að ná góðum tökum á tækni. Polymer ligating clips eru með sérstaka læsingarhönnun sem gerir liggingsferlið auðvelt og öruggt og flýtir því fyrir aðgerðarferlinu. Þess vegna er aðgerðartíminn stystu. Endoloop' miði hnúta þarf smá kunnáttu og þjálfun fyrir skurðlækninn. Óhóflegur kraftur meðan á tengingu stendur getur valdið þrengslum og bjúg í botnvefnum og aukið hættu á sýkingu í kviðarholi eftir aðgerð. Ef þú notar frásoganlegt Endoloop er kostnaður við skurðaðgerð einnig hæstur þriggja aðferða, svo sumir skurðlæknar nota efnahagslega ósoganlegan Endoloop, svo sem pólýprópýlen og pólýester þráð.
Þegar þeir velja viðeigandi meðferðaraðferð, auk aðgerðartíma og kostnaðar, ættu skurðlæknar einnig að íhuga hvort meðferðaraðferðin sé sanngjörn og geti náð bestu áhrifum. Til dæmis, þegar augljós þrengsla og bjúgur er í botni viðbætisins, er æskilegt að nota silki og Endoloop. Einnig er hægt að nota stórar plastklemmur, en ekki er mælt með litlum í þessu tilfelli vegna þess að það skilar ef til vill ekki fullkominni lokun og hefur því í för með sér stubbsfistel eftir aðgerð.
Aðrar en 3 algengu aðferðirnar sem fjallað er um hér að ofan, er einnig að klippa heftara. Það getur samtímis skipt viðbætinum frá leginu og lokað báðum endum, sem styttir aðgerðartímann verulega. En það er ekki fyrsti kosturinn vegna mikils verðs.
Í stuttu máli eru silkiþrá, fjölliða klemmu og bindingu Endoloop öll örugg og árangursrík aðferð til að aðgreina viðaukann, en fjölliða klemman er hagkvæmari en hin tvö, sérstaklega vinaleg fyrir byrjendur.